Apa kejang Demam? Ni la penyakit yang menyerang budak kecik yang berumur di antara 6bulan sampai 5 tahun. Penyakit ni di dahalui dengan demam panas (suhu 38'c atau lebih). Penyakit ni menyerang anak2 yang berumur seperti yang kat atas ni. so kalau ada orang yang mengalami peningkatan suhu badan di atas normal dan berumur di luar linkungan umur yang berkenaan harus difikirkan perkara lain. Contohnya infection di sistem saraf pusat atau epilepsi.
Kejang demam ni ada dua jenis. Yang simple dan yang kompleks.
Yang simple ni, jangkawaktu kena dia tak lama. Pasien akan kena penyakit kejang ni dalam kurang dari 5minit. Dan kejang yang terjadi hanyalah jenis tonik klonik. Pada simple demam kejang, kejadian kejang ni tidak berulang dalam 24jam.
Bagi kejang demam kompleks, jangkamasa kejang dia lebih lama (lebih dari 15 minit). Jenis kejang yang dialami adalah kejang fokal atau parsial satu sisi atau kejang umum yang didahului dengan kejang parsial. Dan pada kejang demam kompleks ini, kejadian kejang terjadi lebih daripada sekali dalam 24jam.
Camne boleh terjadi? Menurut apa yang aku faham, kejang ni terjadi pasal suhu badan meningkat. Bila suhu badan meningkat mencapai 38'c atau lebih (normal 36.7'c) basal metabolic rate (bmr) tubuh akan meningkat. Peningkatan BMR secara lansung meningkatkan keperluan oksigen pada tubuh. Tapi kalau oksigen berkurang pada tubuh, terjadi lah kejang. Kejadian kejang ni, kalau pada kejang demam disebabkan satu proses ekstrakranium (di luar otak)
Yang menyebabkan terjadinya kejang yang berulan. Antara faktornya adalah : anak berumur kurang dari 15bulan. Ada keluarga yang pernah kena kejang demam. Cepatnya terjadi kejang setelah demam dan suhu yang rendah saat kejang. Dua faktor yang terakhir ni menunjukkan budak ni sensitif (mudah terjadi kejanga atau tak?). Kalau sekejap je panas, pastu demam atau panas yang tak seberapa tinggi pun dah kejang bererti budak ni senang terjadi kejang. So kemungkinan untuk berulang kejang ni lebih kerap. Dan kalau terjadi lebih dari 2kali dalam 24 jam, maka ia adalah demam kejang kompleks. Ow, sebelum terlupa.. Suhu yang diguna untuk cek budak ni adalah di rectal (di celah buntut).
Apa perkaitan demam kejang dengan epilepsi? Sebelum kita kaitkan faktor terjadinya epilepsi dengan demam kejang, kita tengok dulu apa tu epilepsi? Epilepsi tu kejadian yang disebabkan oleh kesalahan neuron / saraf yang dihantar ke ssp. Salah satu tanda bagi epilepsi ni adalah kejang. Jadi, memang kejang demam ni adalah antara faktor yng menyebabkan terjadinya epilepsi terutama ada adik beradik atau parent budak ni yang pernah kena epilepsi. Ataupun pada anak kecik yang kena demam kejang kompleks. Dan yang ketiga adalah pada budak yang sebelum kejang, telah ditemui kelainan neurologis pada otaknya.
Camne nak buat kalau kena kejang demam? Kalau kat rumah tu boleh la bagi diazepam perectal dengan dose 0.5-0.75mg/kg. ATau kalau budak tu umur kurang dari 3tahun bagi 5mg, kalau lebih dari 3tahun bagi 0.75mg. Atau bergantung pada berat badan. Kalau kurang 10 kg bagi 5mg, kalau lebig dari 10kg bagi 1omg.
kalau tak lut gak? Lepas 5minit stil ada kejang lagi,ulang lagi menda kat atas ni dengan dose yang sama. Tapi kalau tak berkesan lagi, bawak la ke hospital.
Kat hospital, pun akan bagi diazepam. Tapi dengan cara intravena. Dose dia adalah 0.3-0.5mg/kg dalam masa lebih dari 2minit (1-2mg/minit). Kalau tak berkesan lagi, bagi fenitoin secara intravena dengan dose 10-20mg/kg/kali dengan kelajuan 1mg/kg/minit atau kurang dari 50minit. Kalau pesakit dah okay, ulang dengan dose 4-8mg/kg/hari setelah 8jam. Tapi kalau belum ok, bawak la ke icu.
Boleh bagi antipiretik untuk menurunkan panas. Acetominophen 10-15mg/kg 4 kali sehari.
Atau ibuprofen 5-10mg/kg 4 kali sehari. Atau paracetamol 10mg/kg 4 kali sehari.
Dari kajian yang dibuat, kejang demam ni tak menyebabkan kecacatan ataupun kematian. So pada parent yang mempunyai anak kejang demam, seharusnya jangan panik. Ibubapa seharusnya menyimpan ubat diazepam yang boleh didapatkan di klinik atas nasihat dari doctor. Dan kejadian ni kalau berulang lebih dari 5minit setelah diberi ubat harus di bawak ke hospital. Tapi kalau kejang dah berhenti, jangan di kasi lagi. Diazepam dikasi perectal (bukan mulut). Tindakan awal adalah dengan membukak siket pakain terutama di bahagian leher supaya airway dan breathing anak tidak terganggu. Dan jangan masukkan sesuatu ke dalam mulut. Kemudian ukur suhu dan periksa berapa lama kejang.
Kejang demam ni ada dua jenis. Yang simple dan yang kompleks.
Yang simple ni, jangkawaktu kena dia tak lama. Pasien akan kena penyakit kejang ni dalam kurang dari 5minit. Dan kejang yang terjadi hanyalah jenis tonik klonik. Pada simple demam kejang, kejadian kejang ni tidak berulang dalam 24jam.
Bagi kejang demam kompleks, jangkamasa kejang dia lebih lama (lebih dari 15 minit). Jenis kejang yang dialami adalah kejang fokal atau parsial satu sisi atau kejang umum yang didahului dengan kejang parsial. Dan pada kejang demam kompleks ini, kejadian kejang terjadi lebih daripada sekali dalam 24jam.
Camne boleh terjadi? Menurut apa yang aku faham, kejang ni terjadi pasal suhu badan meningkat. Bila suhu badan meningkat mencapai 38'c atau lebih (normal 36.7'c) basal metabolic rate (bmr) tubuh akan meningkat. Peningkatan BMR secara lansung meningkatkan keperluan oksigen pada tubuh. Tapi kalau oksigen berkurang pada tubuh, terjadi lah kejang. Kejadian kejang ni, kalau pada kejang demam disebabkan satu proses ekstrakranium (di luar otak)
Yang menyebabkan terjadinya kejang yang berulan. Antara faktornya adalah : anak berumur kurang dari 15bulan. Ada keluarga yang pernah kena kejang demam. Cepatnya terjadi kejang setelah demam dan suhu yang rendah saat kejang. Dua faktor yang terakhir ni menunjukkan budak ni sensitif (mudah terjadi kejanga atau tak?). Kalau sekejap je panas, pastu demam atau panas yang tak seberapa tinggi pun dah kejang bererti budak ni senang terjadi kejang. So kemungkinan untuk berulang kejang ni lebih kerap. Dan kalau terjadi lebih dari 2kali dalam 24 jam, maka ia adalah demam kejang kompleks. Ow, sebelum terlupa.. Suhu yang diguna untuk cek budak ni adalah di rectal (di celah buntut).
Apa perkaitan demam kejang dengan epilepsi? Sebelum kita kaitkan faktor terjadinya epilepsi dengan demam kejang, kita tengok dulu apa tu epilepsi? Epilepsi tu kejadian yang disebabkan oleh kesalahan neuron / saraf yang dihantar ke ssp. Salah satu tanda bagi epilepsi ni adalah kejang. Jadi, memang kejang demam ni adalah antara faktor yng menyebabkan terjadinya epilepsi terutama ada adik beradik atau parent budak ni yang pernah kena epilepsi. Ataupun pada anak kecik yang kena demam kejang kompleks. Dan yang ketiga adalah pada budak yang sebelum kejang, telah ditemui kelainan neurologis pada otaknya.
Camne nak buat kalau kena kejang demam? Kalau kat rumah tu boleh la bagi diazepam perectal dengan dose 0.5-0.75mg/kg. ATau kalau budak tu umur kurang dari 3tahun bagi 5mg, kalau lebih dari 3tahun bagi 0.75mg. Atau bergantung pada berat badan. Kalau kurang 10 kg bagi 5mg, kalau lebig dari 10kg bagi 1omg.
kalau tak lut gak? Lepas 5minit stil ada kejang lagi,ulang lagi menda kat atas ni dengan dose yang sama. Tapi kalau tak berkesan lagi, bawak la ke hospital.
Kat hospital, pun akan bagi diazepam. Tapi dengan cara intravena. Dose dia adalah 0.3-0.5mg/kg dalam masa lebih dari 2minit (1-2mg/minit). Kalau tak berkesan lagi, bagi fenitoin secara intravena dengan dose 10-20mg/kg/kali dengan kelajuan 1mg/kg/minit atau kurang dari 50minit. Kalau pesakit dah okay, ulang dengan dose 4-8mg/kg/hari setelah 8jam. Tapi kalau belum ok, bawak la ke icu.
Boleh bagi antipiretik untuk menurunkan panas. Acetominophen 10-15mg/kg 4 kali sehari.
Atau ibuprofen 5-10mg/kg 4 kali sehari. Atau paracetamol 10mg/kg 4 kali sehari.
Dari kajian yang dibuat, kejang demam ni tak menyebabkan kecacatan ataupun kematian. So pada parent yang mempunyai anak kejang demam, seharusnya jangan panik. Ibubapa seharusnya menyimpan ubat diazepam yang boleh didapatkan di klinik atas nasihat dari doctor. Dan kejadian ni kalau berulang lebih dari 5minit setelah diberi ubat harus di bawak ke hospital. Tapi kalau kejang dah berhenti, jangan di kasi lagi. Diazepam dikasi perectal (bukan mulut). Tindakan awal adalah dengan membukak siket pakain terutama di bahagian leher supaya airway dan breathing anak tidak terganggu. Dan jangan masukkan sesuatu ke dalam mulut. Kemudian ukur suhu dan periksa berapa lama kejang.
Dari apa yang aku baca dan faham. Semoga bermanfaat.
No comments:
Post a Comment